Protocolos de evaluación de "vida o muerte" en las UCI aún no están finalizados

La ministra de salud de Ontario dijo que la provincia aún no ha finalizado los protocolos para decidir quién recibirá el tratamiento que salva vidas en caso de que las unidades de cuidados intensivos se llenen de pacientes con COVID-19.


Protocolos de evaluación de "vida o muerte" en las UCI aún no están finalizados.
Protocolos de evaluación de "vida o muerte" en las UCI aún no están finalizados.

Christine Elliott dijo que la provincia no ha realizado ningún cambio para indemnizar a los médicos que pronto podrían verse en la posición de decidir a quién brindar cuidados críticos.


Hasta el martes, había 501 pacientes con COVID-19 en las UCI de toda la provincia, el número más alto hasta ahora, según Critical Care Services Ontario.


En enero, los hospitales recibieron un documento que establece pautas sobre cómo lidiar con el "triage" de cuidados intensivos, si no hay suficientes camas de UCI. Según esas pautas, los pacientes se clasifican según su probabilidad de sobrevivir un año después del inicio de la enfermedad crítica.


Los defensores de los derechos humanos han criticado el proceso, diciendo que es intrínsecamente discriminatorio, especialmente hacia las personas con discapacidades y las personas mayores.


"Hay algunos protocolos de emergencia, sin embargo, que todavía no hemos finalizado", dijo Elliott. "Queremos asegurarnos de poner todos nuestros esfuerzos ahora mismo para asegurarnos de tener esa capacidad".

Por el momento, los pacientes están siendo trasladados de las UCI, que ya están por encima de su capacidad, a destinos lejanos en toda la provincia.


La Asociación de Hospitales de Ontario dijo que se planearon 88 transferencias de pacientes a las UCI para esta semana en un esfuerzo por brindar atención crítica a quienes la necesitan.


El documento enviado a los hospitales en enero, titulado "Estándar de atención de emergencia clínica de cuidados intensivos para adultos para una oleada grave", dice que los médicos calificarán a los pacientes en una "evaluación de riesgo de mortalidad a corto plazo". "Trate de priorizar a aquellos pacientes que tienen más probabilidades de sobrevivir a su enfermedad crítica", señaló el documento.


"Los pacientes que tienen una alta probabilidad de morir dentro de los doce meses desde el inicio de su episodio de enfermedad crítica (basado en una evaluación de su presentación clínica en el punto de triaje) tendrían una prioridad menor para los recursos de cuidados críticos", dijo.

El documento enumeró tres niveles de clasificación de cuidados intensivos:

  • El "triage" de nivel 1 desprioriza los recursos de cuidados críticos para los pacientes con una mortalidad prevista superior al 80%.

  • El "triage" de nivel 2 desprioriza los recursos de cuidados críticos para los pacientes con una mortalidad prevista (superior al) 50%.

  • En el "triage" de Nivel 3, los pacientes con una mortalidad prevista del 30%, o un 70% de posibilidades de sobrevivir más de un año, no recibirán cuidados intensivos.

En este nivel, los médicos pueden abandonar las predicciones de mortalidad a corto plazo en favor de la aleatorización, que el documento indica que debe usarse "como último recurso" y debe ser realizada por un administrador, no por médicos de cabecera.


El documento fue elaborado por el centro de comando de cuidados intensivos COVID-19 de la provincia.



ARTÍCULO POR: LIAM CASEY

EDICIÓN Y TRADUCCIÓN POR: ELIANA GONZÁLEZ


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